Tout ce qu’il faut savoir sur l’incontinence urinaire chez l’homme

L’incontinence urinaire d’effort (3) se manifeste par des fuites d’urine lors d’actions qui augmentent la pression abdominale, comme les éternuements, la toux, le port de charges lourdes ou certains changements de position.

Elle est fréquemment observée dans les semaines qui suivent une intervention chirurgicale de la prostate, notamment après une prostatectomie réalisée dans le cadre d’un cancer de la prostate.

Cette forme d’incontinence est généralement liée à une fragilisation ou à une altération du sphincter urinaire, qui peut être affecté pendant l’intervention chirurgicale ou temporairement affaibli lors de la cicatrisation. Elle peut également résulter d’une diminution de la longueur fonctionnelle de l’urètre.

L’incontinence urinaire par impériosité se caractérise par des pertes d’urine qui surviennent immédiatement après un besoin soudain, pressant et difficile à contrôler.

Ce besoin impérieux peut être lié à des contractions involontaires du muscle de la vessie. La personne ressent alors une envie urgente d’uriner et peut ne pas avoir le temps d’arriver aux toilettes.

L’incontinence mixte associe à la fois des fuites urinaires liées à l’effort et des fuites urinaires causées par une impériosité.

Lorsque cette forme d’incontinence se présente, il est fréquent qu’un des deux types de symptômes prédomine. Une évaluation médicale permet alors de mieux comprendre la situation et de proposer des mesures adaptées.

L’incontinence par regorgement est une forme fréquente chez l’homme. Elle se caractérise par une accumulation excessive d’urine dans la vessie, généralement due à un obstacle qui entrave l’écoulement normal de l’urine, comme une hypertrophie de la prostate.

Lorsque la vessie ne se vide pas correctement et que sa capacité de stockage est dépassée, l’urine peut s’évacuer de façon continue, souvent goutte à goutte. Cette situation nécessite un avis médical, car elle peut être associée à une rétention urinaire.

Certaines plantes sont traditionnellement utilisées pour accompagner le confort urinaire masculin. Parmi elles, on retrouve notamment la prêle des champs, l’épilobe, la cannelle ou encore le lamier jaune, parfois appelé ortie jaune.

Toutefois, une approche à base de plantes ne doit jamais être prise à la légère. Il est recommandé de respecter les posologies indiquées, de vérifier les contre-indications et de demander conseil à un professionnel de santé, notamment en cas de traitement médicamenteux, de maladie chronique ou de suivi urologique.

Le lamier jaune est traditionnellement reconnu pour son intérêt dans les démarches de drainage et d’élimination. Il est parfois utilisé dans l’accompagnement du confort urinaire masculin, notamment lorsque les troubles sont associés à une gêne au niveau de la prostate ou à une sensibilité de la vessie.

La phytothérapie doit rester un accompagnement complémentaire. Elle ne permet pas de poser un diagnostic et ne doit pas retarder une consultation lorsque les symptômes persistent.

L’acupuncture est une pratique issue de la médecine traditionnelle chinoise. Certaines personnes y ont recours pour accompagner différents troubles fonctionnels, dont les gênes urinaires.

Chez certains hommes, elle peut contribuer à une meilleure perception du confort au quotidien. Les effets ne sont toutefois pas instantanés et peuvent varier d’une personne à l’autre. Il est conseillé de s’adresser à un praticien qualifié et de maintenir un suivi médical si les fuites urinaires sont régulières ou gênantes.

Le contrôle du flux d’urine dépend en partie d’un groupe de muscles appelé plancher pelvien. Ces muscles s’étendent de la partie antérieure du bassin jusqu’à la base de la colonne vertébrale. Ils peuvent s’affaiblir avec l’âge, après une intervention chirurgicale, en cas de sédentarité ou à la suite d’une perte de tonicité générale.

Lorsque le plancher pelvien se relâche, le contrôle urinaire peut devenir plus difficile. Des exercices de contractions et de relâchements, souvent appelés exercices du plancher pelvien ou exercices de Kegel, peuvent aider à renforcer progressivement cette zone.

Ces exercices peuvent être pratiqués discrètement, à domicile ou en dehors. Pour être bien réalisés, ils nécessitent toutefois d’identifier correctement les muscles concernés. Un accompagnement par un kinésithérapeute ou un professionnel formé à la rééducation périnéale peut être utile, notamment après une chirurgie de la prostate.

Le tabagisme peut influencer le confort urinaire de plusieurs façons. Les composés irritants de la cigarette peuvent contribuer à une sensibilité de la vessie. Par ailleurs, les fumeurs présentent souvent une toux plus fréquente ou chronique.

Cette toux répétée exerce une pression supplémentaire sur les muscles du plancher pelvien et sur la vessie. À long terme, elle peut favoriser les fuites urinaires à l’effort chez certaines personnes.

Réduire ou arrêter le tabac peut donc s’inscrire dans une démarche globale de prévention et d’amélioration du confort urinaire, en plus de ses bénéfices généraux sur la santé.

L’alcool peut augmenter la production d’urine et favoriser des envies plus fréquentes d’aller aux toilettes. Il peut également contribuer à un apport calorique plus élevé, ce qui peut favoriser la prise de poids.

Il est donc conseillé de limiter sa consommation d’alcool. Pour les personnes qui en consomment, les repères de santé publique recommandent de ne pas dépasser 2 verres par jour et de ne pas en boire tous les jours.

Le thé, le café et certaines boissons sucrées peuvent également stimuler la vessie ou augmenter la fréquence des mictions chez certaines personnes. Sans forcément les éliminer totalement, il peut être utile d’observer leur effet sur les symptômes et d’en réduire la consommation si nécessaire.

L’activité physique régulière contribue au maintien d’un poids stable, favorise le transit intestinal et participe au tonus musculaire général. Elle peut donc s’inscrire dans une démarche globale de confort urinaire.

Chez l’adulte, il est généralement recommandé de pratiquer au moins 30 minutes d’activité physique par jour, selon ses capacités et son état de santé. La marche, le vélo, la natation douce ou les exercices de renforcement musculaire adapté peuvent être de bonnes options.

L’objectif n’est pas de rechercher une performance, mais d’installer une régularité. En cas de pathologie, de douleurs ou de reprise après une longue période d’inactivité, il est préférable de demander conseil à un professionnel de santé.