Introduction
La prostatite est une infection de la prostate soit aiguë soit chronique. Elle peut toucher les hommes de tout âge. Affection douloureuse, la prostatite impacte directement la qualité de vie de la personne concernée. Une prostatite chronique peut pourtant durer plusieurs mois. Comment vivre avec cette maladie douloureuse ? Que faire ? Découvrez les conseils !
I. Problème de prostate : qu’est-ce qu’une prostatite ?
La prostatite est une inflammation de la prostate, une glande sexuelle masculine située à la base de la vessie. La prostate produit une sécrétion laiteuse faisant partie du liquide séminal. Infection fréquente, la prostatite touche environ 15 % des hommes une fois dans leur vie. Elle peut toucher les hommes de tout âge, mais est plus courante chez les hommes entre 40 et 50 ans. Dans 30 % des cas de prostatite, elle se prolonge et dure plus d’un an.
La prostatite peut être infectieuse ou non infectieuse. La prostatite infectieuse est aiguë ou chronique. La prostatite infectieuse aiguë est généralement causée par des bactéries provenant du sang ou de la vessie. Les signes apparaissent de manière soudaine et assez intense. La prostatite infectieuse aiguë est douloureuse et peut entraîner une rétention aiguë d’urine.
La prostatite infectieuse chronique est le plus souvent liée à une hyperplasie bénigne de la prostate.
Le saviez-vous ?
La prostatite chronique appelée syndrome de la douleur chronique pelvienne (1) est une autre forme de prostatite d’origine non infectieuse. Sa cause n’est pas connue, mais quelques facteurs de risque peuvent y être associés : une intervention chirurgicale (biopsie de la prostate à titre d’exemple), une malformation des voies urinaires…
A. Est-ce que la prostatite est grave ?
Une prostatite bactérienne non traitée peut s’aggraver et engendrer une septicémie (2). Cette dernière est une infection grave causée par un agent pathogène avec une réaction inflammatoire généralisée. Les bactéries responsables de l’inflammation de la prostatite sont passées dans le sang et se diffusent à l’ensemble du corps.
B. Combien de temps dure une prostatite chronique ?
Une prostatite chronique peut durer plusieurs mois. Les symptômes d’une prostatite chronique sont généralement moins intenses que ceux de la prostatite aiguë, mais ils restent gênants et affectent la qualité de vie de la personne concernée. Par ailleurs, les signes ont tendance à disparaître, puis à revenir.
C. Comment s’effectue le diagnostic de l’infection de la prostate ?
Après l’apparition des signes, la consultation chez un médecin est essentielle pour obtenir un traitement adéquat et éviter les complications. Une douleur, bien qu’elle ne soit pas très intense lors de la miction, ou encore des difficultés à uriner, doit alerter. Les signes ne sont pas à minimiser et doivent pousser à aller voir un médecin. Ce dernier effectuera un interrogatoire et un examen clinique afin d’évaluer la taille de la prostate et sa sensibilité. D’autres examens peuvent s’y ajouter : analyses sanguines et urinaires pour déterminer si l’inflammation est d’origine infectieuse ou non. Dans certains cas, il peut être nécessaire de procéder à des examens d’imagerie médicale : échographie ou IRM.
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II. Fièvre, sang dans les urines, miction douloureuse, douleurs… Quels sont les symptômes de l’inflammation de la prostate ?
Il arrive que la prostatite soit complètement asymptomatique, mais elle est douloureuse dans la majorité des cas (5). La douleur qui peut être plus ou moins intense est généralement localisée entre le scrotum et le périnée. Elle peut irradier jusqu’au pénis et aux testicules. Par ailleurs, lors de la miction, une sensation de brûlure peut être ressentie. D’autres signes sont associés à la prostatite :
- Une sensation de vessie trop pleine ;
- La fièvre,
- Des frissons ;
- La présence de sang dans les urines ou dans le sperme ;
- Une éjaculation douloureuse et difficile ;
- Un inconfort au niveau des organes génitaux, dans le bas-ventre ou le bas du dos ;
- Des mictions fréquentes ;
- Un besoin pressant d’uriner ;
- Un jet urinaire faible ;
- Une difficulté à uriner ;
- Des infections urinaires récurrentes ;
- Des troubles sexuels…
III. Comment soulager une prostatite chronique ?
Une prostatite chronique peut durer plusieurs mois, jusqu’à un an dans certains cas. Elle peut rendre la vie difficile pour les personnes concernées selon l’intensité des signes. Outre le traitement médicamenteux prescrit par le médecin, certains gestes aident à soulager les symptômes :
- Un bain de siège ;
- L’application de chaleur sur la zone ;
- La relaxation ;
- Les exercices de Kegel…
Il est également important de prendre soin de la prostate le mieux possible afin de limiter les inflammations et les irritations. De ce fait, il est recommandé d’adopter un régime alimentaire sain, varié et équilibré. Évitez les aliments épicés, la caféine et l’alcool. Effectuez des activités physiques régulières.
IV. Traitement : comment soigner une prostatite ?
Le traitement proposé varie en fonction du type de prostatite (3). Après le diagnostic, le médecin peut prescrire un antidouleur, des antibiotiques (en cas de prostatite bactérienne), des médicaments pour diminuer la taille de la prostate s’il y a gonflement ou encore un alphabloquant (pour dilater les voies urinaires).
Le médecin effectuera un antibiogramme afin de vérifier le germe responsable et ainsi prescrire l’antibiotique adapté. Il arrive aussi qu’il change l’antibiotique déjà prescrit auparavant après obtention d’un test de résistance.
V. Quelles sont les éventuelles complications de la prostatite inflammatoire ?
Une prostatite bactérienne non traitée peut évoluer vers la formation de pus au niveau de la prostate (4). En l’absence de prise en charge, le pus peut se propager dans l’organisme et engendrer une septicémie. Par ailleurs, en l’absence de traitement, la prostatite impacte grandement la qualité de vie du patient. En effet, la miction peut être totalement bloquée engendrant des douleurs intenses qui requièrent une urgence médicale.
VI. Comment peut-on attraper une prostatite ?
La prostatite peut être liée à une infection bactérienne, virale ou fongique. L’infection peut se produire lors d’interventions chirurgicales telles que la biopsie de la prostate, la pose d’un cathéter ou encore d’une sonde. Les relations sexuelles non protégées exposent également aux risques d’infection. En effet, les infections transmissibles sexuellement peuvent provoquer une prostatite. La prostatite peut également apparaître suite à :
- Une obstruction dans la vessie ou le canal éjaculateur ;
- Des antécédents d’infections urinaires ;
- Des spasmes musculaires au niveau de la vessie ou encore du plancher pelvien ;
- Un traumatisme engendrant des lésions aux nerfs du bassin…
VII. Comment prendre soin de la prostate ?
Les problèmes de la prostate sont fréquents chez les hommes. Il convient néanmoins de savoir qu’un contrôle régulier chez le médecin à partir d’un certain âge permet de prévenir bon nombre de problèmes. L’adoption de bonnes habitudes alimentaires et une bonne hygiène de vie contribuent grandement à préserver la prostate.
A. Les habitudes alimentaires à adopter
Manger 5 fruits et légumes par jour est un slogan que tout le monde connaît, mais qui n’est pas toujours appliqué. Cette habitude permet pourtant de faire le plein de vitamines et de minéraux antioxydants qui contribuent à prévenir les risques d’inflammations et d’infections. Il est également recommandé de consommer des aliments riches en sélénium comme les noix, les poissons, le foie de poulet ou encore les fruits de mer.
Certains aliments ou plantes aux propriétés anti-inflammatoires aident à prévenir les symptômes urinaires liés à l’hypertrophie bénigne de la prostate : l’huile de pépin de courge, l’ortie, le palmier nain…
Il convient de savoir que la prostate est l’un des organes renfermant le plus de zinc. Toutefois, son taux diminue avec l’âge. Il est ainsi important d’assurer un apport suffisant en zinc pour maintenir la prostate en bonne santé.
Certains aliments sont à consommer avec modération, car ils augmentent le risque de développer des troubles prostatiques : les viandes rouges grillées, les charcuteries, les produits laitiers, les plats industriels, les sodas, les aliments riches en graisse d’origine animale…
B. L’hygiène de vie
L’hygiène de vie joue un rôle très important sur l’état de la prostate. Il est ainsi recommandé de se dépenser régulièrement en évitant néanmoins les sports qui sollicitent de manière intensive le plancher pelvien à l’exemple du vélo ou encore l’équitation. Au quotidien, il est important d’adopter les bonnes habitudes :
- Éviter de se retenir longtemps avant d’uriner ;
- Bien vider sa vessie à chaque miction ;
- Éviter la constipation (les selles pourraient comprimer la prostate) ;
- Boire suffisamment d’eau, à répartir tout au long de la journée ;
- Éviter néanmoins de boire avant le coucher ;
- Maintenir une activité sexuelle raisonnable.
C. Les compléments alimentaires pour prendre soin de la prostate
La prise de compléments alimentaires contribue à prendre soin de la prostate et à améliorer le confort urinaire et sexuel. Le Laboratoire NaturAvignon a élaboré PROSTANAt, un complément alimentaire à base de saw palmetto et d’extrait de pépins de courge afin de préserver la santé de la prostate. Le complexe Prosta* à base de saw palmetto et de pépin de courge favorise la vidange en augmentant le débit urinaire. Le saw palmetto aide à réguler la taille de la prostate et ainsi à limiter la compression de la vessie qui engendre des envies intempestives d’uriner.
Il est toutefois important de rappeler que les compléments alimentaires ne remplacent en rien les médicaments. Ils soulagent les problèmes, mais ne traitent pas les maladies.
Conclusion
La prostatite peut être aiguë ou chronique. Elle est aiguë lorsque les signes surviennent soudainement et de manière intense. En revanche, dans le cas d’une prostatite chronique, les symptômes sont moins intenses, mais peuvent durer plusieurs mois. La prostatite peut être d’origine bactérienne ou non bactérienne. Dans tous les cas, la consultation chez un médecin est indispensable en cas de signes comme la fièvre, des envies pressantes d’uriner, un jet faible ou encore une miction douloureuse.
« Les informations fournies dans cet article sont destinées à informer et à promouvoir la compréhension et la connaissance générale des gestes à adopter pour vivre avec une prostatite chronique. Elles ne sont en aucun cas destinées à se substituer aux conseils professionnels de santé, au diagnostic ou au traitement médical. Les compléments alimentaires cités ne doivent jamais remplacer un régime alimentaire équilibré et varié. Il est toujours recommandé de consulter un professionnel de santé avant de commencer toute nouvelle routine de supplémentation, en particulier si vous avez des conditions médicales préexistantes ou si vous prenez d’autres médicaments. »
Références
1. “Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Review of Evaluation and Therapy” by J. Curtis Nickel et al., in The Canadian Journal of Urology, Volume 14, Suppl 1, April 2007, Pages 1-30.
2. “Prostate Infections: Acute Bacterial Prostatitis and Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome” by Craig A. Peters et al., in Urologic Clinics of North America, Volume 42, Issue 4, November 2015, Pages 517-526.
3. “Treatment of Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: Consensus Guideline” by J. Curtis Nickel et al., in The Canadian Urological Association Journal, Volume 5, Issue 5, October 2011, Pages 306-315.
4. “Factors Associated With Bloodstream Infection in Acute Prostatitis: A Large Multicenter Cohort Study” by Kang Sup Kim et al., in Urology, Volume 123, January 2019, Pages 159-165.
5. “Inflammation and Pain in Chronic Prostatitis/Chronic Pelvic Pain Syndrome: Mechanisms Involved” by Curtis Nickel et al., in World Journal of Urology, Volume 25, Issue 5, October 2007, Pages 441-447.
